Всемирная организация здравоохранения в 2004 году объявила инсульт глобальной эпидемией, а в 2006 году была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая учредила Всемирный день борьбы с инсультом, отмечаемый ежегодно 29 октября. Цель - привлечение внимания населения к проблеме мозговых инсультов, вопросам профилактики, своевременной диагностики, обращения за медицинской помощью и лечения.

Октябрь

Инсульт, «мозговой удар»– острое нарушение мозгового кровообращения. Это быстро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Повреждение клеток мозга может иметь различные последствия, в зависимости от того, в каком участке мозга оно произошло. Инсульт может приводить к нарушению способности двигаться и говорить, расстройствам эмоций, мышления и другим нарушениям.

Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах в каротидном бассейне (60% в течение первого года). Постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10000 населения. Следует особо подчеркнуть, что в России от цереброваскулярной патологии люди умирают в более молодом возрасте, чем в странах Запада. В России смертность от инсульта – одна из самых высоких в мире - 175 смертей на каждые 100000 человек.

По данным Национального регистра инсульта, 31% людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Инсульт может случиться с любым и в любом возрасте. Врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у пожилых, но и у 25-30-летних и у детей.

Согласно данным ВОЗ, факторы риска, можно свести к 4-м категориям:

    Основные модифицированные факторы риска (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, низкий уровень физической активности, нерациональное питание и ожирение, курение, мерцательная аритмия и другие заболевания сердца);

    Другие модифицированные факторы риска (социальный статус, психические расстройства, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, определенные медикаменты);

    Немодифицированные факторы риска (возраст, наследственность, национальность, раса, пол);

    «Новые» факторы риска (гипергомоцистеинемия, васкулиты, нарушение свертывающей системы крови).

Симптомы инсульта:

    внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела);

    внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица;

    внезапно возникшее нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;

    внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации;

    внезапная очень сильная головная боль.

Простой тест на инсульт:

    попросите человека улыбнуться. При инсульте уголок рта с одной стороны опущен или не приподнимается, возможно подтекание слюны.

    попросите повторить за вами не очень сложную фразу или просто назвать свое имя. Речь нечеткая, замедленная, или артикуляция невозможна.

    попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой. Движения выполняются с разной скоростью или только с одной стороны.

    попросите наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Это движение невозможно или очень затруднено.

    попросите высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является отклонение языка от средней линии.

При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности. Как правило, спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

До приезда специалистов следует:

    уложить больного на высокие подушки;

    открыть форточку или окно. Снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

    измерить артериальное давление. Если оно повышено, просто опустить ноги пострадавшего в умеренно горячую воду. В остром периоде инсульта противопоказан прием сосудорасширяющих средств, таких как папаверин, но-шпа, никотиновая кислота, поскольку благодаря им сосуды расширяются не в пострадавших, а в неповрежденных участках мозга. В результате кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных зонах усугубляется кислородное голодание.

У части людей некоторые из симптомов возникают и длятся недолго – от нескольких минут до часа, они могут пройти самостоятельно. В основе этого явления временное прекращение кровотока по мозговой артерии. Подобное состояние врачи называют транзиторной ишемической атакой.

Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:

    Знать и контролировать свое артериальное давление.

    Не начинать курить или отказаться от курения как можно раньше.

    Добавлять в пищу как можно меньше соли и отказаться от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

    Одним из важнейших способов профилактики инсульта является полноценное сбалансированное питание с учетом всех макро- и микронутриентов. Зачастую риск инсульта можно значительно сократить всего лишь исключив из рациона рафинированные и жирные продукты.

    Не употреблять алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.

    Контролировать уровень холестерина в крови.

    Регулярно заниматься спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

    Соблюдать режим труда и отдыха.

    Повышатьтолерантность к стрессу.

В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения. Многие из них проходят в конце октября – в День борьбы с инсультом. Ведь главная задача мероприятий и всей кампании, проводимых в рамках Дня, — повышение осведомленности мирового сообщества, и прежде всего молодежи, о проблеме инсульта, важности правильного и своевременного оказания первой помощи (именно вовремя оказанная первая помощь во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность) и, конечно же, о профилактических мерах.