150002, г. Ярославль,

ул. Семашко, д. 7

тел.: (4852) 74-70-03

Гинекологическое отделение

Гинекологическое  отделение развернуто на 45 коек, из которых 10 коек - дневной стационар. В отделении проводится консервативное и оперативное лечение в полном объеме, оказывается экстренная помощь гинекологическим больным. Отделение располагает современными возможностями диагностики и лечения, в т.ч. оперативного. В отделении работает высококвалифицированный персонал с многолетним опытом работы. Полный спектр платных услуг.

                                                                  Видео-ролик

Госпитализация в отделение проводится:

- по экстренным показаниям – по направлению врача «скорой помощи» 

- планово – по направлению врача женской консультации.

Обследование и лечение пациентов проводится согласно приказу № 572-н МЗ РФ.

Прием плановых пациенток проводится с 08.00 до 14.00 с понедельника по пятницу. 

Прием экстренных больных ведется круглосуточно, ежедневно.

Отделение осуществляет прием пациентов территориально: районы женской консультации ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н.А. Семашко» и женской консультации ГАУЗ ЯО КБ № 2.

Для госпитализации необходимо иметь: паспорт, страховой полис, СНИЛС. Срок давности анализов – 10 дней.

Дневной стационар:  часы работы  с 08.00 до 15.00, с понедельника по пятницу.

Часы посещений пациенток родственниками:  с 16.00 до  18.00.

Часы для бесед с лечащими докторами:  с 13.00 до 14.00.

Сотрудники гинекологического отделения:

  • Bronnikov AV

Бронников Александр Витальевич – заведующий отделением, врач-акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, высшая квалификационная категория.

  • Yakovchik LL

Яковчик Людмила Львовна – врач-акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория. 

  • nonfoto

Сапронова Марина Валерьевна – врач-акушер-гинеколог, первая квалификационная категория.

  • Subbotina TN

Субботина Татьяна Николаевна – врач-акушер-гинеколог, вторая квалификационная категория.                             

 

  • Kozireva TI

Козырева Татьяна Ивановна – врач-акушер-гинеколог, вторая квалификационная категория. 

 

 

Основные направления деятельности - лечение инфекционно-воспалительных заболеваний генитальной сферы и заболеваний органов мочеполовой системы, лечение женского бесплодия, лечение нарушений менструального цикла, диагностика и лечение миомы, эндометриоза, радиохирургия, эндоскопическая и традиционная хирургия, пластическая гинекология, урогинекология, малоинвазивные методики и органосохраняющие операции.

Радиохирургия

Показания: РУБЦОВАЯ ДЕФОРМАЦИЯ, ЭНДОМЕТРИОЗ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ, ДИСПЛАЗИЯ, ГИПЕРТРОФИЯ шейки матки. А также ПАПИЛЛОМЫ, КОНДИЛОМЫ наружных половых органов. КИСТЫ ВЛАГАЛИЩА и БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ и др. Радиохирургический метод имеет бесспорное преимущество перед всеми остальными методиками (лазером, диатермией (электронож) криотерапией): атравматический разрез, уменьшение кровопотери, минимальное разрушение подлежащих тканей, ускорение процесса заживления послеоперационной раны, практическое отсутствие послеоперационных осложнений, высокий косметический эффект. Сохранение архитектоники шейки при использовании радиоволны позволяет с успехом использовать метод РХ у нерожавших женщин. Радиоволна осуществляет атравматичный разрез и коагуляцию тканей, при этом отсутствует отек и болевые ощущения в результате фильтрации излучается непрерывный непульсирующий поток волн, что и обеспечивает микроскопически ровный разрез с фантастически незначительной зоной некроза - всего 0.5 мм! (лазер-1.4мм, электронож-более2  мм). РАДИОХИРУРГИЯ - это ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ в мировой гинекологии!

Бесплодие

Это проблема №1 для 20-25% супружеских пар в России! Отделение активно занимается проблемами женского бесплодия, в частности эндоскопическими методами обследования и лечения. Это ЛАПАРОСКОПИЯ (осмотр внутренних половых органов через проколы передней брюшной стенки) и ГИСТЕРОСКОПИЯ (осмотр полости матки) оптическую систему с увеличением в 30 раз. Эти методы показаны во всех случаях, когда дальнейшее обследование и лечение бесплодия невозможно без прямого осмотра органов малого таза, в случае отсутствия беременности в течение 1 года регулярной половой жизни при условии овуляторного менструального цикла и отсутствии патологии со стороны мужа. Ибо ряд патологий, таких как эндометриоз, спаечный процесс и т.д. невозможно диагностировать с такой же степенью достоверности другими методами. Это же справедливо и в случае исследования проходимости маточных труб, ибо весьма распространенная практика проверки проходимости в амбулаторных условиях имеет значимость стремящуюся к нулю! Выданное заключение после введения рентгеноконтрастного вещества (воздуха или жидкости при УЗИ) о непроходимости труб является лишь констатацией факта непоступления контраста в брюшную полость, не БОЛЕЕ ТОГО. Не учитывается возможность спазма или отека маточных труб. А в случае формирования сактосальпинкса контраст остается в просвете трубы! При инфицировании субстрата переход в пиосальпикс неизбежен! Приходилось оперировать разлитые перитониты после таких манипуляций. Выданное заключение о проходимости труб тоже ни к чему не обязывает, т.к. кроме трубно-перитонеального фактора около 60% при лапароскопии выявляется эндометриоз - 48-50%, миома 25%, поликистозные яичники-12%, опухоли придатков-20%, (сочетанная патология-2-4 вышеперечисленных факторов) 47%. Значимость эндоскопии в сохранении и восстановлении репродуктивной функции велика! Эффективность диагностики составляет 96-98%, комплексного лечения 40-50%. Очень многое, как в прочем и в общей хирургии, зависит от опыта хирурга! В ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н.А. Семашко» отработан комплекс ОПЕРАЦИЙ ПРИ БЕСПЛОДИИ, когда за ОДИН наркоз проводится полная диагностика и коррекция выявленной патологии: ЛАПАРО-ГИСТЕРОСКОПИЯ и Радиохирургия (при необходимости). Необходимо отметить, что оперативная эндоскопия ни в коей мере не конкурирует с ЭКО, а успешно его дополняет, ибо без полной коррекции патологии перед процедурой ЭКО успешность искусственного оплодотворения весьма проблематична! Хирургическое лечение является предпочтительным первым этапом в лечении бесплодия и с позиций минимизации стоимости лечения, ибо стоимость операции гораздо меньше стоимости ЭКО! Разница в цене возрастет еще больше, если пара захочет иметь еще одного ребенка, ибо после хирургического лечения возможно наступление нескольких беременностей, а после ЭКО требуются дорогостоящие повторные курсы.

Внутриматочная хирургия

Этот раздел хирургии начал бурно развиваться только в ХХI веке с появлением высокотехнологичных методик и инструментов, в частности с изобретением ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ.

В настоящее время гистероскопия – один из самых информативных методов диагностики и лечения внутриматочной патологии.

При диагностической гистероскопии выявляется патологическое изменение тканей полости матки, которые сложно было бы определить другими методами. Более того, до 30 % гинекологических диагнозов, не подтвержденных гистероскопией, оказываются ошибочными.

Показания для гистероскопии:

  • подозрение на подслизистую (субмукозную) миому, полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, синехии, остатки плодного яйца, наличие инородного тела и т. д.
  • подозрение на онкологическое заболевание матки и шейки матки
  • маточные кровотечения (нарушение менструальной функции; кровотечения в постменопаузе)
  • бесплодие
  • подозрение на аномалии развития матки

В последнее время все чаще применяют гистероскопию перед ЭКО. Дело в том, что многие причины бесплодия и невынашивания беременности можно выявить и устранить только этим методом обследования. Гистероскопия перед ЭКО значительно повышает шансы на успешный перенос эмбриона и благополучное рождение ребенка.

Миома матки

Это наиболее распространенная опухоль женских половых органов, регистрируется у 20-30% женщин репродуктивного возраста. Пациентки с миомой составляют основной контингент хирургических отделений гинекологических стационаров. Несмотря на достижения лекарственной терапии, хирургический метод лечения остается ведущим.

Консервативная миомэктомия. Органосохраняющие операции на органах малого таза.

Миома – это доброкачественное новообразование матки. Обычно она не доставляет женщине особенного дискомфорта, но может проявляться болями в области малого таза, частым мочеиспусканием, кровотечениями, болезненными ощущениями в спине или ногах. В отличие от злокачественных новообразований, миомы не прорастают в близлежащие ткани и не дают метастазов в другие органы.

Удаление миомы матки – хирургический метод лечения миомы. Его применяют, если гормональная терапия не дает ожидаемого эффекта, и новообразование растет. Увеличиваясь, опухоль отрицательно влияет на функции близлежащих органов. Это сказывается на общем состоянии пациента.

Заболевание подлежит оперативному лечению, если оно провоцирует бесплодие. Быстрый рост миомы – также сигнал к началу лечения. Операция не помешает женщине в дальнейшем выносить и родить здорового малыша.

Размеры миомы матки - не единственный критерий для проведения оперативного вмешательства. Если миома располагается под эндометрием и деформирует полость матки, она провоцирует кровотечения, женщина испытывает болезненные ощущения, снижается гемоглобин крови (даже при незначительных размерах опухоли). Если миома растёт на наружной стороне матки, опасность заключается в перекруте ножки узла, некрозу, разрыву и кровотечению, которое трудно остановить.

Иногда опухоль вырастает настолько, что ей не хватает собственного кровотока, в результате чего женщина испытывает острую боль. Если у миомы тонкая ножка, и узел перекручивается вокруг нее, также появляется острая боль. Рост миоматозного узла может осложняться кровотечением и, как следствие, снижением гемоглобина из-за потери крови.

Чаще опухоль удаляется вместе с маткой, в процессе оперативного вмешательства. Такой способ не подходит молодым не рожавшим женщинам и женщинам, которые планируют стать матерью. Если миома вызывает бесплодие, врачи применяют хирургический метод лечения, который заключается в том, что опухоль удаляется (резецируется), а матка сохраняется. Такой метод называется консервативная миомэктомия.

Операция «консервативная миомэктомия» проводится несколькими способами:

  • гистерорезектоскопическая миомэктомия;
  • лапароскопическая миомэктомия;
  • лапаротомическая миомэктомия.

Гистерорезектоскопическая миомэктомия – удаление миомы внутриматочным доступом с использованием специального оптического оборудования – резектоскопа. Операция проводится без разрезов на коже. Данная операция проводится если узлы локализуются под эндометрием и выступают в полость матки. В процессе оперативного вмешательства применяется внутривенный наркоз.

Лапароскопическая миомэктомия отличается от гистерорезектоскопической тем, что хирург вводит резектоскоп в брюшную полость  через небольшие (1-2 см.), почти незаметные разрезы на передней брюшной стенке. Операция проводится, если узлы локализуются в мышечном слое матки. Эта операция сводит к минимуму травматизацию организма и проводится под ксеноновым наркозом.

Лапаротомическая миомэктомия – удаление (экстракция) опухоли через небольшой разрез внизу живота. В этом случае миомэктомия осуществляется обычным хирургическим инструментом.

В настоящее время консервативная миомэктомия является самым прогрессивным методом хирургического лечения.

Органосохраняющие операции на органах малого таза постоянно развиваются. Их значимость растёт. Консервативные методы хирургического вмешательства позволяют сохранять как сами детородные органы, так и их функции. В результате проведения органосохраняющих операций удаляются исключительно патологические ткани. 

Широко применяется и ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ МАТКИ, даже больших размеров! Важно начать хирургическое лечение ММ на ранних стадиях т.к. попытка сохранить орган без раннего оперативного лечения приводит почти в 100% случаев к потере органа в ближайшие 5-10 лет после выявления опухоли. Особенно актуален этот постулат при наличии в арсенале хирурга всех современных высокотехнологичных операций. В отделении выполняются все вышеперечисленные методики при лечении МИОМЫ МАТКИ, ОПУХОЛЯХ ПРИДАТКОВ, ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ ПРИДАТКОВ, СПАЕЧНЫХ ПРОЦЕССАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Причем во главу угла поставлен принцип функциональности и максимального СОХРАНЕНИЯ ОРГАНОВ!

Влагалищные операции

Влагалищными (или вагинальными) называются такие гинекологические операции, когда доступ к органам малого таза осуществляется не через переднюю брюшную стенку, а через влагалище.

Показания к применению влагалищной хирургии на сегодняшний день обширны. Для целого списка гинекологических заболеваний влагалищные операции сегодня – это один из самых оптимальных способов гинекологического хирургического вмешательства.

Рекомендацией к проведению операций через влагалище являются следующие гинекологические медицинские показания:

  • внутриматочные операции (миомы, выскабливания матки и цервикального канала);
  • пластика шейки матки (устранение врожденных или послеродовых деформаций шейки матки)
  • доброкачественные опухоли влагалища, кисты
  • выпадение стенок влагалища, тела матки и несостоятельность мышц тазового дна
  • доброкачественная патология матки (миома матки, аденомиоз)

Таким образом, влагалищная хирургия успешно применяется в тех случаях, когда необходимости хирургическое удаление органов (шейки, или узлов матки, или всей матки), а также в случаях, когда необходима коррекция внутренних половых органов. В том числе это может быть и пластическая коррекция, например, при послеродовой деформации шейки матки или влагалища.

Преимущества влагалищной хирургии

Огромная популярность влагалищных операций в гинекологии не удивительна. Ведь влагалищные операции имеют ряд очевидных преимуществ. Они связаны с меньшим риском послеоперационных осложнений, обусловленных наличием раны на передней брюшной стенке и лучшим косметическим эффектом. При вагинальном доступе травматизация тканей минимальна и восстановлением нормальной активности пациенток происходит достаточно быстро.

Стрессовое недержание мочи

При стрессовом недержании мочи применяются самые современные, наиболее эффективные (эффективность от 74% до 97%) операции, т. н. СЛИНГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ, когда лента из синтетического материала ПРОЛЕНА подводится под мочеиспускательный канал, создавая опору для него во время мочеиспускания.

 Пластика интимной области

Недостатки собственного тела часто вызывают у женщины дискомфорт и неуверенность в себе, что нередко приводит к серьезным проблемам в сексуальной жизни. Исправить ситуацию можно с помощью интимной пластики. Врачи гинекологического отделения применяют современные операционные и безоперационные методы, которые помогут женщине вернуть сексуальность и повысить качество интимной жизни. 

Показания к пластике интимной области

С помощью операций по интимной пластике наши специалисты  исправляют врожденные или приобретенные дефекты женских половых органов. Наши врачи проводят операции, позволяющие восстановить строение и функции или улучшить внешний вид половых органов. Основными показаниями к проведению интимной пластики у женщин являются:

врожденные патологии и аномалии развития женских половых органов;

  • деформация наружных половых органов, вызванная травмами, операциями, послеродовыми изменениями;
  • чувство дискомфорта при половом акте;
  • отсутствие оргазма, слабое возбуждение при половом акте;
  • слабость мышечных тканей, вызванная возрастными изменениями;
  • эстетическое недовольство внешним видом интимной зоны.


Каждое из этих состояний может доставлять не только физическое, но и психологическое неудовлетворение. Пластика женских половых органов в нашем отделении – это реальная возможность снова стать сексуально привлекательной и уверенной в себе. 

Виды интимной пластики

Врачи-гинекологи нашего отделения, ведущие прием как хирурги интимной пластики, в совершенстве владеют различными методиками коррекции половых органов. В зависимости от показаний, объективной картины и пожеланий пациентки врач выбирает вид вмешательства. К примеру, восстановить девственную плеву можно только с помощью непродолжительной хирургической операции, а пластика половых губ выполняется как хирургическим путем, так с помощью инъекционной коррекции филлерами

Пластика половых губ и влагалища с хирургическим вмешательством

Несмотря на наличие эффективных безоперационных методик, есть такие случаи, при которых невозможно обойтись без использования скальпеля. Так операционная пластика может потребоваться при:

  • гипертрофия, асимметрия половых губ и другие эстетические дефекты;
  • выраженные формы опущения влагалищных стенок;
  • нарушение функций клитора, его закрытие кожной складкой;
  • необходимость восстановления девственной плевы;
  • недержание мочи при повышении внутрибрюшного давления (может возникать при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке);
  • стрессовое недержание мочи.

Пластику половых губ наиболее часто выполняют в том случае, если малые губы не прикрываются большими, как это должно быть в норме, а также при асимметрии, фестончатой форме половых губ. Всё это может приводить не только к неудовольствию от внешнего дефекта, но и дискомфорту во время полового акта, травматизации наружных половых органов, риску воспалительных заболеваний.

Уменьшение объема влагалища

Операция по уменьшению объёма возвращает влагалищу желаемый объём и эластичность. Выполнение передней или задней кольпорафии (пластики влагалища) устраняет слабость соответственно передней или задней стенки влагалища.

Перечисленные проблемы не может решить лазерная пластика или другие виды операций.

 Лабиопластику по увеличению наши специалисты проводят безоперационным способом, используя липофилинг или инъекции биополимерного геля. 

Пластика клитора

Операция выполняется, если женщина жалуется на слабый оргазм или его отсутствие, дискомфорт во время полового акта. Проблемы могут быть связаны с очень маленьким или очень большим размером клитора, большим количеством кожных складок. Для уменьшения клитора наши хирурги используют метод иссечения. Для увеличения органа наши специалисты выполняют безоперационную интимную пластику: липофилинг или инъекции филлерами. 

Гименопластика (восстановление девственной плевы)

Операция выполняется под местной анестезией и практически не имеет противопоказаний. Процедура отличается минимальным восстановительным периодом: сразу после хирургического вмешательства женщина может вернуться к обычной жизни.

         

Контурная интимная пластика

С помощью методов контурной пластики можно:

  • уменьшить объём влагалища;
  • увеличить объём точки G, делая её более доступной для стимуляции, что приводит к усилению ощущений во время полового акта, даёт возможность испытывать вагинальный оргазм;
  • увеличить в объёме малые или большие половые губы, скорректировать их форму, устранив дряблость, провисание;
  • устранить сухость, атрофию слизистой в области влагалища, улучшить тонус мышц тазового дна.

Сделав контурную пластику половых губ или влагалища, можно не только вернуть этим органам эстетическую привлекательность, но и усилить либидо, увеличить возможности достижения вагинального оргазма, в целом улучшить своё самочувствие и повысить самооценку.

Как делается контурная пластика

Безоперационная, или контурная, пластика основана на введении препаратов гиалуроновой кислоты, которая обладает превосходными свойствами регидратации и эффективно восполняет внутриклеточные пространства.

Кислота, вводимая при пластике влагалища и половых губ в зоны, которым необходима коррекция, по своему составу идентична гиалуроновой кислоте, вырабатываемой организмом человека, что обеспечивает отличную биосовместимость данного вещества.

Кроме того, препарат, используемый при выполнении контурной интимной пластики, не мигрирует, не является токсичным, не вызывает воспалительных реакций, что становится дополнительным плюсом в пользу безопасности данной методики.

Преимуществом процедуры является и то, что она не требует госпитализации: контурная пластика влагалища и половых губ выполняется быстро и безболезненно (используется местная анестезия).

Программа восстановления промежности после родов

На базе клиники гинекологии проводится программа восстановления промежности после родов, которая включает:

  • биоревитализацию кожи половых губ (профилактику и лечение атрофических изменений вульвы, дряблости половых губ);
  • восстановление сексуальной функции, усиление либидо (аугментацию точки G);
  • немедикаментозное восстановление биоценоза влагалища, профилактику инфекционных заболеваний;
  • обучение тренировке мышц тазового дна в домашних условиях;
  • при необходимости — пластику малых половых губ.

Преимущества программы:

  • комплексный подход;
  • основные процедуры проводятся однократно (затраченное время — не более 1,5 часов);
  • подходит для кормящих мам.

Только в ГБКУЗ ЯО "Городская больница" им. Н.А. Семашко имеются гинекологи-хирурги, сертифицированные по специальности ПЛАСТИЧЕСКАЯ и ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ. Хирурги отделения выполняют ПЛАСТИКИ ЖИВОТА (АБДОМИНОПЛАСТИКА)  и ЛИПОСАКЦИИ.

Преимущества лечения  в гинекологическом отделении ГБ КУЗ ЯО «Городская больница им. Н.А. Семашко»

  • Наши гинекологи имеют большой опыт решения деликатных женских проблем.
  • Для проведения интимной пластики наши врачи используют максимально безопасные и малотравматичные методы.
  • Вид хирургического вмешательства, способ анестезии подбирается индивидуально для каждой пациентки.
  • Для полного восстановления после операции вы можете воспользоваться услугами нашего комфортабельного стационара.
  • Мы гарантируем полную конфиденциальность обращения и нахождения в клинике.
  • Высококвалифицированные хирурги проводят плановые и экстренные операции при заболеваниях женских половых органов. Оперативное лечение заболеваний проводится наиболее эффективным и безопасным способом.
  • Операции проводятся как традиционным образом, так и лапароскопические.
  • В настоящее время в мире более 90 % всех гинекологических операций могут быть исполнены лапароскопически. К патологиям, которые оперируют при помощи лапароскопической методики, относятся:  кисты и опухоли яичника и матки, внематочная беременность, эндометриоз и ряд других заболеваний.
  • При проведении операций также активно используется радиоволновая хирургия – это атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей, за счет тепла, образующегося при контакте электрода, передающего высокочастотные радиоволны, с кожей или другими мягкими тканями. Точечное нагревание фактически испаряет клетку, операции происходят практически бескровно за счет коагуляции кровеносных сосудов;
  • Опыт и квалификация оперирующих гинекологов нашего отделения, применяемые ими современные методы хирургического лечения - все это позволяет сделать оперативное лечение менее травматичным, избежать кровопотерь и снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.
  • Мы располагаем прекрасно оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания больных.
  • Для скорейшего выздоровления и восстановления нормального функционирования организма после операции врачами нашего отделения разработан комплекс мер, которые ускоряют послеоперационный реабилитационный процесс: оздоровительные физиопроцедуры, индивидуально подобранные препараты и витамины, дозированная физическая нагрузка и т.д. Под контролем высококвалифицированого врача вы быстро восстановите свое здоровье.

 

 Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста


Адрес: г. Ярославль, ул. Семашко, д.7
 
Контакты:
(4852) 75-55-53 - зав. отделением;
(4852) 75-56-57 - ординаторская;
(4852) 32-75-05 - старшая медсестра;
(4852) 32-70-25 - приемный покой, кабинет УЗИ.